Makuladegeneration / Gelber Star / Verlust des zentralen Sehens

Wenn die Mitte des Sehens schwächer wird
Die Makula ist ein kleiner, hochspezialisierter Bereich in der Mitte der Netzhaut. Sie wird auch „Gelber Fleck“ genannt und ist entscheidend für scharfes Sehen, Lesen, Gesichtererkennen, Farben, Kontraste und feine Details.
Bei einer Makuladegeneration verändert sich genau dieser zentrale Bereich. Das äußere Gesichtsfeld bleibt meistens erhalten, doch die Mitte des Sehens kann unscharf, verzerrt oder lückenhaft werden. Besonders häufig ist die altersbedingte Makuladegeneration, kurz AMD.
Was ist eine Makuladegeneration?
Eine Makuladegeneration beschreibt Veränderungen an der Netzhautmitte. Dort befinden sich besonders viele lichtempfindliche Sinneszellen. Diese Zellen haben einen hohen Energiebedarf und reagieren empfindlich auf Alterungsprozesse, oxidativen Stress, Stoffwechselbelastung, Lichtbelastung und Durchblutungsfaktoren.

Bei der AMD unterscheidet man vor allem zwei Formen:
Trockene Makuladegeneration:
Sie ist die häufigere Form und entwickelt sich meist langsam. Typisch sind Ablagerungen unter der Netzhaut, sogenannte Drusen. Im Verlauf können Netzhautzellen schwächer werden oder zugrunde gehen.
Feuchte Makuladegeneration:
Sie ist zum Glück seltener, kann aber schneller fortschreiten. Dabei entstehen krankhafte neue Blutgefäße unter der Netzhaut. Diese können Flüssigkeit oder Blut abgeben und dadurch die Makula schädigen. Hier ist eine schnelle augenärztliche Abklärung besonders wichtig.
Mögliche Anzeichen
Eine Makuladegeneration beginnt oft unauffällig. Gerade frühe Stadien verursachen nicht immer Beschwerden. Deshalb sind regelmäßige fachgerechte augenärztliche Kontrollen wichtig.
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Mögliche Hinweise können sein:
  • Gerade Linien wirken verzogen oder wellig
  • Buchstaben verschwimmen beim Lesen
  • In der Mitte des Blickfeldes entsteht ein grauer oder dunkler Fleck
  • Gesichter werden schwerer erkannt
  • Farben wirken blasser
  • Lesen wird anstrengender
  • Kontrastsehen nimmt ab
  • Sehen bei Dämmerung wird schwieriger
  • Ein Auge sieht plötzlich deutlich schlechter als das andere
Wichtig: Verzerrtsehen, plötzliche Sehverschlechterung oder ein dunkler Fleck in der Sehmitte sollten immer zeitnah augenärztlich abgeklärt werden.
Warum eine augenärztliche Früherkennung so wichtig ist
Die Makula ist für unsere Selbstständigkeit im Alltag von großer Bedeutung. Lesen, Autofahren, Gesichtererkennen, Handarbeiten, Bildschirmarbeit und Orientierung im Detail hängen stark von ihr ab.
Je früher Veränderungen im Rahmen fachgerechter Augenuntersuchungen erkannt werden​, desto besser können sie eingeordnet und beobachtet werden. Besonders bei der feuchten AMD zählt oft Zeit, weil augenärztliche Behandlungen den Verlauf günstig beeinflussen können.
Risikofaktoren
Nicht jeder Mensch mit Risikofaktoren entwickelt eine Makuladegeneration. Trotzdem gibt es Einflüsse, die das Risiko erhöhen können:
  • höheres Lebensalter
  • familiäre Vorbelastung
  • Rauchen
  • Bluthochdruck und Gefäßbelastungen
  • oxidativer Stress
  • starke Licht- und UV-Belastung
  • unausgewogene Ernährung
  • Bewegungsmangel
  • chronische Entzündungsprozesse
  • Stoffwechselbelastungen
Besonders Rauchen gilt als einer der wichtigsten beeinflussbaren Risikofaktoren.
Was kann man selbst tun?
Eine bestehende Makuladegeneration lässt sich durch Lebensstilmaßnahmen nicht einfach „wegmachen“. Trotzdem kann ein augenfreundlicher Lebensstil sinnvoll sein, um die Netzhaut bestmöglich zu unterstützen.
Dazu gehören:
  • nicht rauchen
  • regelmäßige augenärztliche Kontrollen
  • Blutdruck und Stoffwechselwerte im Blick behalten
  • ausreichend Bewegung
  • ausgewogene Ernährung mit viel Gemüse
  • Versorgung mit antioxidativen Pflanzenstoffen
  • ​gute Beleuchtung beim Lesen
  • bewusste Bildschirmhygiene
  • regelmäßige Selbstkontrolle, zum Beispiel mit einem Amsler-Gitter
  • Bei ausgeprägter Blendempfindlichkeit können geeignete Filter- oder Kantenfiltergläser im Einzelfall den Sehkomfort verbessern.
Besonders gut untersucht ist die AREDS2-Formulierung mit Vitamin C, Vitamin E, Zink, Kupfer, Lutein und Zeaxanthin. Sie kann bei bestimmten Stadien der AMD das Fortschreiten verlangsamen. Ob eine AREDS2-Supplementierung sinnvoll ist, sollte augenärztlich beurteilt werden.​
Wichtig:
Bei Verdacht auf Makuladegeneration, Verzerrtsehen, plötzlichem Sehverlust, dunklen Flecken oder bekannten Netzhautveränderungen ist eine augenärztliche Untersuchung dringend notwendig.
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Hinweis
Die Inhalte dieser Seite dienen der allgemeinen Information und Gesundheitsbildung. EyeCare selbst führt keine augenoptischen, optometrischen oder medizinischen Untersuchungen durch und stellt keine Diagnosen. Die Inhalte und Beratungsangebote ersetzen weder eine fachgerechte augenoptische Untersuchung noch eine augenärztliche Diagnostik oder Behandlung. Bei Verzerrtsehen, plötzlich verschlechtertem Sehen, dunklen Flecken oder anderen neu auftretenden Sehstörungen sollte zeitnah eine augenärztliche Abklärung erfolgen.